기준: 2026년 8월 병원비 영수증을 놓고 실손보험 청구서를 쓰다 보면 같은 자리에서 멈춥니다. 영수증 아래쪽에 "비급여" 칸이 있고 거기 금액이 찍혀 있기는 한데, 그 금액이 어느 진료 때문에 생긴 것인지가 적혀 있지 않습니다. 초음파 때문인지, 주사 때문인지, 아니면 물리치료 때문인지 알 수가 없습니다. 먼저 결론을 적겠습니다. 비급여 여부는 영수증이 아니라 진료비 세부산정내역서에서 항목 단위로 확인합니다. 영수증은 진찰료·검사료·주사료 같은 큰 묶음별 합계만 보여주도록 설계된 서류이고, 어떤 행위가 급여이고 어떤 행위가 비급여인지는 세부산정내역서에만 줄 단위로 적힙니다. 그리고 2026년에는 한 가지가 더 붙었습니다. 작년까지 비급여였던 항목이 올해 급여로 바뀐 사례가 생겼기 때문에, 같은 치료라도 진료받은 날짜에 따라 답이 달라집니다. 이 글은 세부산정내역서를 어떻게 받고 어느 칸부터 읽는지, 비급여로 확인된 항목이 실손에서 어떻게 갈리는지, 그리고 낸 비급여가 정당했는지 따지는 공식 절차까지를 순서대로 정리한 것입니다. 영수증으로는 항목이 보이지 않습니다 진료비 계산서·영수증은 급여와 비급여의 합계 를 보여주는 서류입니다. 항목별 내역은 별도 서류인 진료비 세부산정내역서에 담깁니다. 보건복지부는 2018년 3월 2일부터 「진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준」 고시 를 시행했습니다. 이 고시가 나오기 전에는 세부내역서의 항목과 양식, 발급비용 부담이 의료기관마다 제각각이었습니다. 같은 날 나온 보건복지부 보도자료 는 표준서식 제정으로 모든 의료기관에서 동일한 형식으로 세부내역을 확인할 수 있게 됐다고 밝히면서, 최초 1부는 무료로 발급하도록 의무화 하고 이후 추가 발급을 요구할 때만 실비를 받을 수 있도록 했다고 적었습니다. 정리하면 이렇습니다. 세부산정내역서는 요청해야 나오는 서류이고, 첫 장은 돈을 내지 않아도 받을 수 있습니다. 창구에서 "영수증만 주세요"라고 하면 대개 영수증만 나옵니다. ...